巨核细胞生成障碍医案
基本信息
- 患者：白某，女性，41岁
- 初诊日期：1993年3月23日
- 主诉：肌衄，疲乏无力8个月
现病史
- 1992年7月：面部外伤血肿甚重，血小板65×10°/L
- 8月：在某医院骨穿诊为“巨核细胞生成障碍”，同年同仁医院诊为颈淋巴结核，服用抗结核药治疗淋巴结缩小
- 现症：全身疼痛，肩痛发木，头晕，身疲无力，颈部活动不便，身有少量出血点，下肢有硬结红斑，疼痛，今查血小板26×109/L
诊查
- 体征：胫前有结节红斑3处
- 舌象：舌质暗红，苔中心黄厚腻
- 脉象：脉弦滑数
诊断
- 中医：
- ①血斑
- ②瘰疬
- 西医：
- ①继发性血小板减少性紫癜（巨核细胞生成障碍）
- ②淋巴结结核
辨证
- 证型：血虚肝热，痰热互结