医案整理
基本信息
- 患者姓名：关××
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1965年8月13日
主诉与病史
- 主诉：颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙已1年多。
- 病史：1年前开始于颈部、两下肢皮肤瘙痒，逐渐发展至全身，皮肤变粗变厚，晚间瘙痒加重，致使不能入睡，饮食、二便尚正常。曾多次治疗效果不显，来院求治。
体征
- 检查：颈部及双下侧伸侧面和躯干部有散发铜元大之皮损，肥厚角化，边缘不整齐，皮纹变深，颜色较正常皮肤稍暗，表面有菲薄落屑，皮损周围可见散在抓痕、血痂。
舌脉
- 舌苔：薄白
- 脉象：沉弦
诊断
- 西医诊断：泛发性神经性皮炎
- 中医诊断：证由汗出当风，风邪客于肌肤所致