银屑病关节炎案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：32岁
初诊（2009年7月3日）
- 主诉：胸背出现散在红斑，表面有白屑，多关节疼痛，以指趾关节较重，关节红肿疼痛、活动受限。
- 既往史：8年前胸背出现散在红斑，间断治疗无好转，皮疹逐渐增多，波及头皮及躯干。3年前出现多关节疼痛，曾服“柳氮磺嘧啶片”及“甲氨蝶呤”治疗，症状未见好转。
- 现病史：全身皮肤潮红肿胀奇痒，脱屑，关节红肿疼痛加重，左手无名指如腊肠样，不能端碗持物，活动困难，口干舌燥，不思饮食，大便干燥，小溲黄赤。
- 检查：红细胞沉降率34mm/h, 类风湿因子阴性，肝功、肾功能正常，双手关节正位片：左手无名指远端关节骨质破坏，关节间隙变窄。
- 诊断：寒湿夹风瘀阻经络，郁久化热，湿热内盛。