胡建华医案
患者信息
- 姓名：董某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：干部
主诉
患者于1年前出现头部痒，脱皮，逐渐加重成片，未予重视。两月前因感冒、咽痛2天后身上长红疹脱白皮，遂去某医院诊治，诊为“牛皮癣”，用过去氯霜、水杨酸、康纳霜等多种药膏，服去氯羟嗪、复方青黛丸、安他乐及各种维生素均无效，且皮疹增多，头部、面部遍布红疹，因而情绪不佳，眠差，皮疹布满全身，遂来我院求治。
临床表现
- 烦躁不安
- 剧痒
- 便干
- 检查：
- 躯干、四肢、头面遍布指盖至核桃大小不等斑状皮损
- 基底潮红
- 上覆云母状银白色鳞屑
- 去鳞屑有点状出血点
- 有多处抓痕
- 部分抓伤有银白色鳞屑
- 头部痰损基底暗红，且高出皮面
- 上覆云母状银白色白鳞屑
- 抓伤与毛发粘结，干起形似帽状
- 舌质红苔黄
- 脉滑数
辨证
血分郁热
诊断
血热型银屑病