张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1988年8月23日

主诉与症状

• 平时常有头晕、耳鸣、腰酸、乏力。
• 偶有齿衄。
• 胃口欠佳，上腹部饱胀感。
• 右胁有刺痛。
• 恶寒怕冷。
• 阳事不坚。
• 脉细尺弱，舌澹红，有齿印，苔白。

西医诊断

• 病毒性肝炎（乙型、慢性、迁延性）

中医诊断

• 胁痛（脾肾阳虚型）

治疗方案