赖新生医案 - 痴呆

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:61岁
  • 初诊日期:2004年6月3日
  • 主要症状
    • 左侧肢体活动无力3年
    • 记忆力、反应力低下1年半,加重5个月

既往病史

  • 高血压病史约15年

临床表现

  • 左侧肢体萎软无力、活动不利
  • 口角㖞斜
  • 近事善忘
  • 计算力、记忆力下降
  • 反应迟钝
  • 不能自己安排日常生活
  • 情绪烦躁易怒,动则悲伤哭泣
  • 特别追究细枝末节,对人挑剔
  • 遇事钻牛角尖
  • 抱怨生不如死
  • 失眠、多梦
  • 心悸
  • 少气懒言
  • 眼花
  • 口苦
  • 舌质黯,苔薄白
  • 脉弦细

诊断

  • Hachinski缺血量表(HIS)评分:9分
  • 简易智能量表(MMSE)评分:17分
  • 诊断:血管性痴呆
  • 依据:美国精神病学会DSM-IV-R制订的血管性痴呆诊断标准

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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