中医医案

患者信息

• 姓名：孙某某
• 性别：男性
• 年龄：46岁
• 职业：部队干部

初诊（1973年4月11日）

主诉

患者自述忽患眩晕，自觉天旋地转，身不敢动，头不敢抬，眼不敢睁，且身子向右侧转动时眩晕明显加重。大便三日不解，有欲解不能之感。食欲不振，不时恶心呕吐，想睡又睡不着。

询问病因

曾因某事不遂心意，又加劳累过度，以致发病。

诊查

• 脉象：左手伏匿，右手弦而无力，两尺脉左比右弱
• 舌苔：微腻

诊断

证属肝阴不足，肝阳偏亢，上冲头脑，动多静少，阴阳二气不能平衡。

治疗方案