眩晕案(高血压)
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:男
- 年龄:75岁
- 籍贯:河北
- 就诊时间:2012年2月17日
一诊信息
- 主诉:头晕目眩,行走不稳,胸闷,伴两目红赤,眼胀痛不适,口干而苦,纳少,精神差,夜寐欠佳,小便黄,大便可。
- 既往史:患高血压30余年,每日坚持服用降压药尼群地平片。
- 就诊原因:从河北来深圳,一周来出现上述症状,经服西药头晕目眩症状无缓解,要求中医治疗。
体征
- 形体:肥胖
- 行走:蹒跚
- 两目:红赤
- 面色:红
- 舌象:苔黄而干,质黯,有少许瘀点
- 脉象:弦洪
- 血压:150/100mmHg
辨证
- 证型:肝阳上亢,上扰清窍