尿血医案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 就诊日期：2005年3月3日

主诉

反复小便色泽异常1年，加重1天。

病史

1年前无明显诱因出现双下肢紫色瘀点，同时出现小便如洗肉水色。1天前因受凉，小便颜色再次加深，呈咖啡色。

体征

• 咽痛不适
• 腰府轻叩痛
• 神志清楚，精神不振
• 舌质红，苔黄厚腻，脉滑数

辅助检查

• 尿常规：蛋白(+++)；红细胞(+++)；肾功能：正常

诊断

尿血（脾胃湿热）

证候分析

患者素有脾胃湿热内蕴，复因外邪引动湿热，致胃经热炽，灼伤血络，迫血妄行。

治疗方案