徐治鸿治疗白塞三联征案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：工人
初诊信息
- 日期：1988年2月1日
- 主诉：
- 3年前夏季，阴部和肛周发痒，随后生殖器处溃烂疼痛。
- 之后每隔几个月发作1次，伴有口腔黏膜溃疡，两手背有大小形状不同的红斑。
- 诊断为“白塞综合征”，经服中药痊愈。
- 3日前再次发作，伴有食欲减退，口燥咽干，大便不畅，心烦急躁，失眠多梦，头晕目眩。
- 体征：
- 口腔黏膜有溃疡数个，0.3cm×1cm左右，上覆白色腐物，四周有红晕。
- 阴部有0.18cm×0.8cm溃疡数个，四周色素沉着。
- 两手背散发十数个大小不同、形态多样的红斑。
- 舌苔：薄黄
- 舌质：舌尖红
- 脉象：滑数
- 辨证：心脾积热，肝胃火旺，灼津伤阴