李某眩晕、口眼歪斜医案

一诊

• 患者信息：李某，女，60岁，干部。
• 初诊日期：2004年9月27日。
• 主诉：反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。
• 现症：
  • 头昏
  • 头痛
  • 眼眵多
  • 口眼歪斜，口角向左歪斜
  • 口渴
  • 腰酸
  • 纳可
  • 大便日一行
  • 舌淡红，苔白腻
  • 脉沉
• 西医诊断：高血压危象。
• 中医诊断：
  • ①眩晕
  • ②小中风（肝阳上亢化风）
• 辨治：
  • 患者年已花甲，肝肾内亏。肝藏血，肾藏精，肝肾不足，则精血阴液不足，阴不涵阳，虚阳上亢故头昏眩晕，甚则口眼歪斜。
  • 舌淡红，苔薄，脉弦为其佐证。

治疗方案