医案四
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 初诊日期：2001年7月1日
诊前病史
- 初诊时间：1998年冬
- 主要症状：左手一过性抖动，至1999年初夏四肢均抖动
- 治疗情况：曾赴上海市某医院求治，诊断为肝豆状核变性，治疗后曾稍好转，至2001年2月病情加重
初诊症状
- 四肢震颤
- 手不能持物
- 步履蹒跚
- 左下肢僵直
- 行走常仆倒在地
- 头项强直
- 语謇
- 流涎
- 右胁下痛
- 脘腹胀痛
- 胃呆少纳
初诊舌脉
- 舌象：偏红，苔前半光，近舌根部白腻
- 脉象：弦数
初诊诊断
- 证属：肝阴亏损，虚风内动，夹痰为虐，上扰清空之窍，内窜肢体经络
初诊治法
- 法当：滋养肝阴，熄风祛痰