医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2004年3月22日

主诉与病史

• 主诉：右侧头额、颜面疼痛7天。
• 病史：3年前因桥脑肿瘤在我院核医学科行“Y刀”放疗，术后恢复尚好。

现症

• 症状：头昏，右侧头额、颜面针刺样疼痛，不可触摸，纳可，眠可，二便调。
• 舌象：舌澹，苔薄腻。
• 脉象：脉沉。
• 西医诊断：桥脑肿瘤术后。
• 中医诊断：头痛（肝肾阴虚，肝阳上亢）。

辨治

治疗方案