谢某某肺癌转移合并右肾肿大医案
病案简述
- 患者信息：谢某某，女，39岁，家住兴宁城东。
- 就诊时间：2009年10月29日至2010年2月5日。
- 主诉：1999年10月至11月及2004年春节后，反复性发热咳嗽、腰痛。2008年8月中旬，到梅州市人民医院实施排除结石手术，此后时作潮热及咳引遗尿。2009年3月2日及3月22日，到本所求治，疗效显着，痛苦解除。2009年8月回娘家探亲期间，因食伤引起发热咳嗽、腰腹皆痛于8月17日至28日入住湖南省郴州市人民医院。出院诊断：“双肺多发病变，右肺癌合并感染”。因发热咳嗽气促、满闷胸痛未能解除，因此于回到家后的次日（即2009年8月30日)起到本所寻求中医中药解除痛苦。
首诊概况（2009年10月29日）
- 患者状态：由丈夫搀扶至本所后躺于长椅上，气促喘咳、嗳呃频作、声音细嘶。主诉及代诉咳引肩胸及两肋皆痛甚，阵热恶寒、高热有时达40℃，便秘及卧床已几天。肢冷额热，头额自汗甚。
- 辨证：脾虚肠滞，伏毒侮肾，侵肝阻肺。