中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：莫哈马德·赛娃
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：苏丹民主共和国布鲁克医院勤工
- 就诊日期：1971年8月10日
主诉
- 头昏、头晕、气短，劳累加重已三月余。
病史
- 三月前的一天中午，突感头昏、头晕、气短，后劳累即加重。
- 经多方治疗收效甚微，停药即又复发。
- 近一周来除头昏又添眩晕为主症，伴气短、气喘、腰酸痛，失眠，体倦身重，头沉重如压等现象。
检查
- 精神痿靡
- 舌质淡、苔腻
- 脉缓
- 血压：110/75毫米汞柱
- 胸透心肺无异常
诊断
- 眩晕
辨证
- 肝脾肾三脏，气机不畅，湿郁于中。