夜痛加剧

68岁女性患者，左脚后跟骨痛及右手肩腕关节阵发性掣痛近1年，右肩、腕、手关节僵肿掣痛，夜间加剧，痛如刀割虫咬，彻夜难眠，右颧额及太阳穴红赤肿大，右手背及前臂皮肤干褐甲错，右手掌肌肉瘪陷，手腕关节活动不利，指、肘关节屈曲难伸，右肩关节伸展困难，面部红赤，舌质暗红，苔白厚中部有积粉状，脉细弦。类风湿因子阳性，颈腰骶椎退行性病变，颈及右肩背、肩臂肌筋膜炎。风、湿、寒、热诸邪蕴结，痹阻经络关节。

尚某，45岁，男性。主诉全身关节痛近20年，双手关节变形，四肢关节活动障碍。关节疼痛夜间尤甚，伴烦躁失眠，头晕耳鸣，口干不欲饮，纳少倦怠，腰膝酸软，小便短少，大便数日一行。体征见双手掌指关节向尺侧偏斜，近端指关节梭形肿大，肘、膝、踝关节强硬，大鱼际及双腓肠肌萎缩。血沉80毫米/小时，类风湿因子阳性。辨证属痹久阻络，浸淫骨骱，肝肾阴亏，筋脉失养之鹤膝风。舌象未详，脉象未提。

患者年龄40岁，男性。主诉手指关节、脚趾关节疼痛3天。主要症状为手足关节红肿疼痛夜甚，眠差，发热，多汗，头痛，二便正常。舌质红，苔微黄，脉沉缓。中医诊断为痛痹，证型为湿热瘀毒。病机为湿热痰浊痹阻经络。

患者男性，43岁。右中下腹疼痛三个月。面色偏黯，舌质暗红、苔白稍腻，脉弦滑。腹痛日久，痛有定处，痛如针刺，夜间加剧。瘀血阻络，气血运行不畅。

患者六月途行，受热过劳，性情暴躁。右肋痛，皮肤红如碗大，发水疱疮三五点。脉七至而弦，夜重于昼。中医病名：蛇串疮。证型：肝郁久不得发越，侮所不胜。病因病机：湿热火毒内侵，肝经循行之处外发。望诊：皮肤红如碗大，水疱疮。闻诊：未提及。问诊：右肋痛，水疱疮。切诊：脉七至而弦。

患者67岁，男性，腰腿疼痛30余年，疼痛加剧，夜间痛甚，不能翻身，腰背如针刺刀割。体征示第4、第5腰椎侧弯，右腿肌肉萎缩，X线示多节椎体唇样增生。脉沉紧，尺脉沉细，舌淡苔黑润。诊断为骨痹，辨证为肾虚劳损，寒湿滞络，瘀血内阻。