清营凉血、滋阴清热治疗发热医案
患者信息
- 姓名：肖某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1999年7月21日
主诉
发热频作两年。
病史
患者自1995年以来，每隔一段时间即出现突然发热，且发作间隔时间逐渐缩短。1999年5月12日中午，患者因劳累后，突然发冷发热，全身不适，四肢关节及腰部痠困疼痛。在某医院检查：T38.3℃，WBC 11.7×10°/L,尿糖(++)，尿亚硝酸盐(+)；查血常规、肝、肾功均正常。经予“克感敏”2片，日3次口服，5%葡萄糖溶液500mL,青霉素800万单位静脉滴注，加地塞米松5mg,若体温达38.5℃以上时，给予物理降温，次日体温逐渐恢复正常，热退后身体无任何不适，T37℃，治疗5天后，身体恢复正常。此后又于同年5月23日、6月4日、6月17日、7月1日、7月21日，相继5次出现突然发热而住院治疗，以午后发热为多，体温最高达到39.5℃，其症状与5月12日发病时基本相同。每次发病，用抗生素、物理降温及激素等法治疗后，次日体温恢复正常。曾做多项检查，白细胞多次升高，一般在(6~9)×10°/L,查血、尿常规正常，X线检查，肺纹理略增重，有隐形骶椎裂，心电图及肾功正常，肝功检查：转氨酶升高，乙肝三系统正常，甲肝抗体(-),咽拭子培养为正常菌群，血培养无细菌生长，血中未查到疟原虫，脑血流图正常。腹部CT平扫：脾脏略大；头颅CT正常；上消化道钡透正常，ASO、RF、ESR均正常，前列腺液常规正常，尿道分泌物培养未见病原性细菌，结核抗体(+)，癌胚抗原(-)，甲胎蛋白(-)，骨髓穿刺示：中晚幼红细胞略增高。患者有长期过量饮酒史，既往有口腔溃疡史，其父有“肺结核”病。
目下症
1999年7月21日突发发热症状，手足心热、盗汗、舌质暗、舌尖红、苔少、脉弦细。
西医诊断
原因不明周期性发热。
中医诊断
阴虚发热，营分邪伏。