黄某验案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2001年9月18日
主诉
患者3年前面颊出现红色斑片，关节肿痛。曾在外院确诊为系统性红斑狼疮，每天口服泼尼松40毫克等，病情稍有缓解，但时轻时重，要求中医诊治。
临床表现
- 症状：时有低热（37.5℃左右），心烦乏力，手足心热，视物不清，脱发。
- 体征：面色暗红，神疲，颜面部可见边界不清的浸润红斑，双侧近、远端指关节均肿胀。
- 舌象：舌红、无苔。
- 脉象：脉细数。
- 化验结果：
- 抗核抗体1:640
- 尿蛋白(++)
- 有管型
- 血沉56毫米/小时
- 血红蛋白60克/升
诊断
证属肝肾阴虚。