冯兴华医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2004年11月16日
主诉
周身关节肿痛30余年，加重1个月。
现病史
- 既往史：30年前无明显诱因出现双膝关节及足跟疼痛，无肿胀，在某院诊为类风湿关节炎，予止痛药治疗，症状反复发作。
- 现症：左手第2、3近端指间关节肿痛，双腕、双肩疼痛，双膝关节肿痛，口干，无口腔溃疡及皮疹，无雷诺现象，自觉畏寒、肢冷，恶风，纳差，眠可，二便调。
- 体征：左手第2、3近端指间关节肿胀、压痛明显，局部皮温高，左肘屈曲受限，双膝伸直困难，以右侧为重。
辨证
证型：湿热阻络