医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 53岁
• 职业: 职工
• 初诊日期: 1993年4月3日

主诉

患者1年前受惊后，常失眠，心慌，每闻响声而惶惶不安，终日恐慌。曾经西医诊断为“恐怖症”，治疗后略有好转。二星期前因不如意事生气哭泣，旧病又发。

二诊

• 症状: 时有泛恶噫气，口干，食欲不振，腰酸乏力，恐惧，入夜竟不敢单人入睡，终日疑神疑鬼，烦躁。
• 舌象: 舌红无苔
• 脉象: 脉细弦滑数
• 诊断: 证属肝郁气伤，阴亏血虚火扰

治疗方案