咯血5年案(支气管扩张)
患者信息
- 姓名:邓某
- 性别:女
- 年龄:40岁
- 身高:163厘米
- 体重:65千克
- 职业:主妇
初诊信息
- 日期:2016年6月19日
- 主诉:咯血有痰5年余。五六年前外感后咳嗽痰多,后咯血,量大,劳累后咯血加重。痰黄易咯出,医院查支气管扩张,咯块状痰。
- 一般情况:
- 平素易口腔溃疡
- 耳痒
- 食水果多
- 平素汗少
- 近期有烘热汗出
- 手脚热,汗多
- 晕车气短
- 易上火
- 食辛辣咳甚
- 易过敏全身痒
- 性急易怒
- 面部易长痘
- 纳正知饥
- 眠正
- 大便日一行,成形、黏,不尽感
- 小便黄
- 末次月经6月13日,量少,色暗,有血块,两年来无白带
- 脉象:沉,久按弦滑洪数软
- 舌象:红,苔薄白腻