陈瑞春医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2005年7月7日

主诉

口腔溃疡反复发作半年余。

现病史

• 症状：口腔溃疡反复发作，常因饮食不慎、忧思劳累而发病。溃疡疼痛灼热，影响进食和心情。
• 饮食：食量正常。
• 体征：形体偏瘦长，面色略澹，夜寐可，小便正常，大便略稀。
• 舌象：舌略胖大有齿印，苔中后部澹黄腻。
• 脉象：脉弦缓。

诊断

• 中医诊断：口疮，脾胃湿热。
• 西医诊断：慢性口腔溃疡

治疗方案