医案59

患者信息

  • 姓名:高某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 职业:农民

初诊信息

  • 日期:1992年5月15日
  • 主要症状
    • 周身痛
    • 下肢结节红斑
    • 双足跟剧痛
    • 全身多关节肌肉疼痛
    • 双下肢结节性红斑
    • 全身发热(体温39℃)
    • 肢体沉重
    • 倦乏
    • 肢麻
    • 皮肤痒
    • 纳呆
    • 头痛
    • 失眠
    • 眼红
    • 口糜
    • 咽痛
    • 月经有血块

体检

  • 面颊:见瘀血丝
  • 舌象:舌质红,苔少
  • 脉象:弦细数

实验室检查

  • WBC:10.1×10^9/L
  • N:0.61
  • L:0.31
  • E:0.08
  • Hb:125g/L
  • ESR:28mm/h
  • ASO:(+)
  • RF:(-)

诊断

  • 疾病名称:瘀血痹(结节性红斑)
  • 证型:阴虚血热,瘀闭经脉

治疗方案

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