阴虚血热,热迫血妄行医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:23岁
- 职业:职员
- 初诊日期:2013年8月2日
主诉
反复双下肢紫斑2个月,加重1周。
病史
- 既往病史:患者禀赋薄弱,平素嗜食偏食,营养不良。
- 既往治疗:患者在电力医院门诊查血常规正常,诊断为过敏性紫癜,经激素等抗过敏治疗后双下肢紫癜部分消退,颜色变暗。
刻诊
- 双下肢紫癜:色红,融合成片,抚之稍碍手,不痛,不痒,久坐久立后加重。
- 其他症状:心烦易怒,手心热,盗汗。
- 舌象:舌红,少苔。
- 脉象:脉细。
- 诊断:中医“血证”,西医“过敏性紫癜(皮肤型)”。
诊断分析
患者因禀赋薄弱,平素嗜食偏食,营养不良,日久伤及阴血。阴虚血热,虚火灼伤肌肤脉络,故可见红紫或青紫斑点、斑块,亦可见齿衄、鼻衄或月经过多之表现;阴虚火旺,则可见手足心热,潮热盗汗;肾水不足,不能上济心火,心火被扰则心烦;虚火逼心液外出则盗汗;阴液不足则口渴。舌质红,少苔,脉细数为阴虚火旺之舌脉改变。