下肢静脉曲张并发血管炎医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 就诊日期：2006年4月27日
主诉及病史
- 主诉：两下肢青筋30年，两下肢痛性结节反复发作3个月。
- 病史：3个月前无明显诱因两下肢出现痛性结节，伴有膝踝关节肿痛，双足麻木，劳累后加重。无口腔溃疡发生。
初诊情况
- 症状：
- 两下肢浅静脉曲张
- 两下肢散在钱币样结节，以内侧为多
- 边界清楚，活动度差
- 皮色黯红，皮温高，压痛明显
- 散在结节消退后遗留色素沉着斑
- 舌象：舌质紫黯，苔薄黄
- 脉象：脉弦
- 检查结果：
- 彩色超声多普勒检查：双下肢深静脉通畅，瓣膜功能不全，下肢静脉曲张明显，两下肢动脉硬化，主干动脉血流尚可，未见明显缺血部位
- 血清免疫球蛋白A: 6.55g/L
- 血清补体C4: 461.0mg/L
- C反应蛋白：14.80mg/L
- 血清尿素氮：7.40mmol/L
- 血清纤维蛋白原：4.88g/L
- 心肺X线透视：肺纹理增多
- 心电图：不完全性右束支传导阻滞
诊断及治法
- 诊断：湿热下注，瘀血阻络