余某医案

基本信息

• 患者姓名：余某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：微企老板
• 初诊日期：2008年9月5日

病史

• 主要症状：大便下赤白黏冻，每天4~8次，伴里急后重。
• 其他症状：便前腹部阵阵疼痛，口干，心烦，眠差，不思饮食。

体征

• 舌象：舌质澹红，苔薄黄腻
• 脉象：脉滑数

辨证

• 证属：湿热痢
• 辨治：湿热俱盛，兼肠中滞气

治疗方案