孙某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:2009年7月28日

主诉

患者自述左下腹和左大腿疼痛5天。

现病史

患者5天前无明显诱因出现左下腹及左大腿前侧疼痛,阵发性发作,3天前出现鲜红色疱疹,疱壁紧张。5天来感疼痛逐渐加剧,发作时痛如针刺,难以忍受。双下肢活动尚好,双足无麻木感,大便干结,小便短赤。

既往史

  • 肾结石病史:有
  • 高血压病:无
  • 糖尿病:无
  • 肝炎:无
  • 结核:无
  • 手术及外伤史:无
  • 药物过敏史:无

体格检查

  • 神清,血压110/70mmHg
  • 左下腹和大腿前缘均可见簇集状成片疱疹,分别约20cm×5cm和40cm×20cm,疱疹区域痛觉过敏
  • T11~L2棘旁压痛阳性
  • 舌红,苔薄黄
  • 脉弦细

中医诊断

  • 中医诊断:蛇串疮一肝经湿热型

西医诊断

  • 西医诊断:带状疱疹

中医治则

  • 疏肝泄热,通络止痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看