补脾益肾法治疗髓劳病医案

患者信息

  • 姓名:尤某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 初诊日期:2011年10月10日

诊断

  • 中医诊断:髓劳病,脾肾两虚
  • 西医诊断:慢性再生障碍性贫血

初诊(2011年10月10日)

  • 主诉:诊断慢性再生障碍性贫血一年余。
  • 现病史:患者于2010年10月初开始出现乏力,院外查血常规提示:血红蛋白69g/L,白细胞计数及血小板计数不详,髂后骨穿:增生活跃,粒、红系比例减低,淋巴细胞比例升高,全片未见巨核细胞,骨髓病理增生极度低下,诊断AA,口服环孢霉素治疗。症见:纳食可,夜眠安,大小便如常。
  • 检查:查体:舌苔薄白,舌边齿痕,脉沉。就诊时血常规:白细胞计数5.54×10°/L,血红蛋白107g/L,血小板计数54×10°L,平均红细胞体积104f1,中性粒细胞2.8×10°/L。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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