清肝活血汤治愈小儿头痛1例

患者信息

  • 姓名:唐某
  • 性别:女
  • 年龄:9岁
  • 初诊时间:1984年10月

主诉

头痛近月。

病史

  • 发病时间:2旬前
  • 主要症状:低热(体温38℃左右),剧烈头痛(当时测血压135/110mmHg),呕吐3天
  • 病情发展:1周后低热净退,血压降至正常,唯头痛仍剧,影响睡眠,不能正常学习
  • 伴随症状:面红,性情急躁,大便干结
  • 既往检查
    • 脑电图:见到异常波形
    • 眼科检查:两眼视力均为1.5,眼底视网膜静脉怒张,印象为“视乳头水肿”
    • 空腹血糖:117mg/dl
    • 血清胆固醇:180.6mg/dl
    • 头颅摄片检查:蝶鞍发育较小,蝶窦腔发育稍差,骨质结构尚可,未见明显病灶
    • 头颅CT扫描:未见异常

诊断

  • 西医诊断:肥胖高颅压症;单纯性肥胖头痛
  • 中医诊断:头痛

辨证

  • 证型:体胖痰湿素盛,湿火内炽,肝阳上亢,络脉失畅

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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