医案3：肾阴虚胸阳不振，滋肾通阳理气血
患者信息
- 姓名：付某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 初诊日期：1992年10月5日
主诉
心前区闷痛2年，加重2月。
病史
- 起病时间：1990年起
- 症状：工作紧张或劳累时出现心前区憋闷疼痛，每次持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解。
- 加重时间：近2个月
- 加重症状：频繁发作，发作时大汗淋漓，难以忍受，休息及含服硝酸甘油都不能缓解。
- 西医诊断：冠心病，心绞痛，高血压
- 中医诊断：胸痹
- 辨证：肾阴亏虚，胸阳不振
体征
- 精神状态：尚可
- 气短：双手颤抖
- 舌苔：薄
- 脉象：弦细，沉取无力
- 其他：体温正常，唇无紫绀，舌无偏斜，双下肢未见水肿；心率85次/分，律齐，第一心音低钝，可闻及第四心音；血压150/90mmHg（已经服用降压药），既往高血压病史多年