王某 女 61岁 2009年9月23日初诊
主诉
右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛1个月余。
现病史
自诉于1个月前因右侧上背部及胁肋部皮肤带状疱疹，经专科综合治疗后皮肤疱疹结痂愈合，部分脱落，后遗右侧上背部及右侧上肢内侧刺痛，时而烧灼样刺痛，时而触电样，呈阵发性加剧，伴右手环指、小指端麻木，右侧上肢活动欠利。自发病以来，精神较差，情绪抑郁，善叹息，纳差，夜寐不宁，大便干结，小便调和。
既往史
既往有冠心病史10年，无高血压病、糖尿病等病史，否认肝炎、结核等病史，无手术及外伤史，否认药物过敏史。
体格检查
- 神清，血压133/82mmHg, 心律83次/分，律尚齐，心肺听诊(一)。
- 右侧上背部皮肤可见褐色结痂斑块。
- 右上肢内侧尺侧由腋窝至手掌尺侧鱼际处皮肤散在色素沉着，局部皮肤痛觉过敏。
- C8~T2棘突下压痛(+)，右肱三头肌见松弛，肌力、肌张力均正常，生理反射存在，病理征未引出。
- 舌红，苔薄黄，脉弦细。
中医诊断
- 蛇串疮：湿热淤滞，少阳痹阻
西医诊断
- 带状疱疹后神经痛
中医治则
- 疏肝利胆，通络止痛