湿温(手足口病)案

中医诊断

  • 中医诊断:湿温(温毒发疹)
  • 西医诊断:手足口病

一诊

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁
  • 就诊日期:2008年8月15日
  • 主诉:发热2天

现症

  • 发热,体温最高38.5℃
  • 咽痛
  • 烦躁不安
  • 拒食
  • 流涎
  • 夜寐欠安
  • 大便干,日1次
  • 小便黄
  • 舌质红,苔白厚
  • 脉数
  • 查体:神烦、面红、唇干,手掌、足跖皮肤见多数红色丘疹和疱疹,形状多样,以圆形为主。口腔黏膜、舌面及咽峡见多数疱疹,有的破溃,疱疹周围红晕。心、肺、腹部均未见异常。
  • 体温:37.7℃
  • 血常规:WBC 10.0×10°/L, SG 0.33, L 0.64, M 0.03

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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