疏肝化痰、活血化瘀治疗胸痹医案
患者信息
- 姓名: 董某
- 性别: 男
- 年龄: 74岁
- 医案编号: 057H009
- 初诊日期: 2003年10月15日
初诊情况
- 主诉: 心悸,胸闷,气短,重则胸痛,活动后明显,胃脘隐痛,喘气反酸,胃脘痞胀,饮食减少。
- 舌象: 舌苔白厚腻
- 脉象: 脉弦数
- 西医诊断: 冠心病,心支架术后
- 中医诊断: 胸痹,证属痰阻气郁,瘀血痹阻
诊断分析
- 病因: 气机郁滞,木郁克犯脾胃,故见胃脘痞胀、隐痛或反酸。
- 病机: 气郁日久瘀血内停,阻滞心脉,故见胸痛;痰热内结,故见脉数、舌苔白厚腻。