心悸医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2018年3月15日
主诉
反复发作心悸、胸闷、气短7年。
现病史
此次因劳累而诱发就诊。症见心悸、胸闷、气短、头晕、乏力，口干，纳少，大便偏干，小便自调，舌质偏暗，有瘀斑，苔薄黄，脉细沉。查体：脉率87次/分，期前收缩7~8次/分，血压125/80 mmHg(16.7/10.7kPa)，心电图示频发室性期前收缩，部分呈二联律。既往有“冠心病、心律失常”病史7年。
西医诊断
- 冠心病
- 心律失常
- 频发室性期前收缩
中医诊断
心悸（气阴两虚、瘀血阻滞）