中医医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 就诊日期：1993年12月12日
- 主要症状：双下肢反复肿胀1年余，近3月来加重
既往史
- 1982年6月：左下肢感红肿热痛，诊断为深静脉炎
- 1982年9月：右眼视物不明，诊断为虹膜睫状体炎
- 1983年9月：类似发作，伴发热，注射部位出现溃烂脓肿，以深静脉炎、白塞病入院
体征
- 两手背可见3厘米×40厘米红斑
- 两下肢胫骨处搔破血痕
- 右下肢腓肠肌处有2厘米×2厘米色素沉着
- 生殖器未见溃疡
- 两臀部注射部位溃烂
辨证
- 常年游泳，水湿之邪外侵
- 形体丰腴，肥人多湿
- 两湿相合，郁而化热
- 湿热下注而见下肢肿胀疼痛
- 热毒蕴于肌肤而见手臂、嵴部溃烂
- 久病入络为瘀，痹阻于气血，而见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着