医案举例

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 诊治时间：1999年5月

主诉

反复发作性口腔黏膜溃疡10余年，月经前期发作较多，或劳累、紧张、休息不好时亦会引发溃疡，疼痛，心烦，影响睡眠，伴饮食不佳，大便秘结，月经一般提前较多。

既往史

• 以前每次发作多自行服用牛黄解毒片等清热药，曾好转过，但后来已不奏效。

查体

• 口内多发溃疡，溃疡面较大、较深，溃疡周围鲜红。
• 舌质红，舌苔微黄。
• 脉滑数。

诊断

• 诊断：胃肾阴虚，血热

治疗方案