胃肾阴虚

患者63岁，女性。消谷善饥1月余。主症包括多食易饥、多尿、口干口苦、入睡困难、易醒早醒、心烦易怒、大便黄溏、体重增加。舌红少苔，脉滑数。中医诊断为不寐、郁证、消谷善饥，证型为胃肾阴虚。病程1月余。

患者关节疼痛变形12年，指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛，起卧抬举困难。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。辨证为久病正虚，邪深入骨，瘀阻关节。病程久，症状顽固，活动受限。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。

患者35岁，女性。反复发作性口腔黏膜溃疡10余年，月经前期及劳累、紧张时易发，伴疼痛、心烦、睡眠差、饮食不佳、大便秘结。口内多发溃疡，溃疡面较大、较深，周围鲜红。舌质红，舌苔微黄。脉滑数。诊断为胃肾阴虚，血热。

患者43岁，男性。主诉头晕、腰重、胸腹胀满、睡眠不佳、消化困难、大便不爽、口燥咽干、冬季发病较多、感冒频发。中医病名未明确，证型为胃肾阴虚。病因病机与冬至后发病、夏至后好转相关。望诊见舌红苔少，切诊见脉数大。病程长达十余年，冬季节气变化明显影响病情。

患者5岁，女性，主诉口腔疼痛4天。口腔黏膜及齿龈见溃疡，周边红赤，面颊红赤，唇红而干，舌质红，苔薄白，脉浮滑有力，两尺部细数。中医诊断口疮，证属脾胃积热、胃肾阴虚。病程4天，伴有口涎增多、口气臭秽、烦躁口渴、大便干结、小便黄赤。望诊见齿龈红肿，咽部嫩红。闻诊无特殊。问诊提示饮食量少，平素偏食，喜食煎炸厚味。切诊脉浮滑有力，两尺部细数。

患者35岁，女性。反复发作性口腔黏膜溃疡，病程10余年。主要症状为口腔溃疡、疼痛、心烦、失眠、饮食不佳、便秘、月经提前。舌质红，舌苔微黄，脉滑数。中医诊断为胃肾阴虚，血热。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。口腔黏膜多发溃疡，溃疡面较大、较深，周围鲜红。

患者52岁，女性。主诉间断性胃脘部饥饿痛10余年，加重1个月。胃痛饥饿时加重，进食后缓解，口干心烦，腰膝痠软，手足心热，纳可寐差，大便干。舌黯红少苔，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证属胃肾阴虚、胃络失养证。病因病机为嗜食辛辣伤阴，肾阴亏损，胃失濡养。

王某，53岁，男。主诉牙痛反复发作1年，多因受风或食辛燥热之品诱发。牙痛右侧，咀嚼加重，硬物难食，伴口干咽痛，尿黄便秘。舌红，苔黄，脉弦细数。诊断为牙痛（牙周炎），辨证为胃肾阴虚，风热夹虚火上冲。