马某 口腔溃疡医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 初诊日期: 2007年8月15日

主诉与症状

• 主要症状: 口腔溃疡疼痛难忍
• 具体表现: 口腔黏膜部位有多处大小、深浅不一的溃疡，溃疡面有黄白色分泌物，周围红而微肿，疼痛
• 伴随症状: 心烦易怒，易疲倦，不耐劳，口渴口臭，便干

舌脉象

• 舌象: 舌苔黄燥
• 脉象: 左细弦、寸弱，右关大

辨证分析

• 证型: 气阴两虚，脾胃积热

治疗方案