缺铁性贫血案
患者信息
- 姓名：德某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 婚姻状况：未婚
- 初诊日期：2000年5月18日
病史
- 病史：2个月前因晕倒、乏力、心悸去某医科大学附属第一医院诊治，作过血象、骨髓等检查，诊断为缺铁性贫血，给予维生素B1、铁剂等治疗。因服药后胃部不适，未坚持正规服药，效果不明显。
现症
- 症状：
- 头晕眼花
- 时时耳如蝉鸣
- 一身倦怠，不想做事
- 两足乏力，上三楼需歇息1次
- 常感心悸动不安
- 善太息
- 睡眠不佳，多恶梦
- 健忘，注意力不集中
- 饮食不香，进食稍多则腹胀满，甚至腹泻
- 只有主动减少食量
- 体征：
- 形体中等
- 面色苍白无华
- 唇甲澹白
- 眼睑澹白
- 精神萎靡
- 毛发不荣
- 舌脉：
- 舌质澹苔白润
- 脉细促而乏力
- 检查结果：
- 血红蛋白50g/L
辨治
- 辨证：一派血虚气弱、心脾不调之典型脉症，唯心脾两证突出。