医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1982年7月2日
主诉及现病史
- 主诉：今年4月12日，因劳累当晚感入睡困难，头晕头疼加重。次晨即言语不清，口流涎，唇右歪，左侧肢体活动不利。
- 现病史：急送某医院，诊爲“脑血栓形成”，治疗2週后病情稳定出院。但头晕头疼等症仍未减，而来北京中医医院门诊。
- 既往史：患高血压三年多，最高达200/120毫米汞柱。
现症
- 症状：头晕头疼，脑热目赤，心烦失眠，记忆力不好，语言迟钝不清，手足麻感，左半身活动欠利。
- 舌象：舌尖红，苔白腻微黄。
- 脉象：脉弦滑细。
- 血压：175/105毫米汞柱。
辨证
- 证型：痰热肝火上扰清窍。