王松荣医案

患者信息

• 姓名：曾某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 籍贯：邵阳市
• 初诊日期：1983年10月7日

主诉

咳嗽、吐脓痰1个月余。

病史

• 发病时间：1个月前
• 主要症状：低热不退，咳嗽、吐脓痰，伴左胸痛、呼吸不畅
• 诊断：肺炎合并胸膜炎
• 治疗情况：在某医院治疗1周无效

体征

• 神志：清楚
• 形体：中等
• 体温：38.3℃
• 胸部X线片：左肺部有片状密度阴影
• 实验室检查：白细胞50×10°/L(50000/mm3)，中性0.86(86%)

诊断

咳嗽（肺炎合并胸膜炎），肺热型

治疗方案