中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：62岁
- 就诊日期：1984年11月28日
主诉
患者8个月前患急性结膜炎，经中西医反复治疗，白睛仍然红赤，眼眶酸痛，头昏乏力，羞明流泪，视物昏花，早上胸闷，咳吐稠痰，便溏不畅。
望诊
- 舌象：舌淡
- 苔象：苔黄腻
- 脉象：脉弦数
既往治疗
- 治疗措施：中西医反复治疗，皆从肝肺有热着手
- 治疗效果：尽不见效
诊断分析
- 病因：脾胃湿热波及肺经
- 病位：白睛属肺所主，故致红赤
- 辨证：肝开窍于目，凡眼病从肝论治属于常法辨治思维。本案因急性结膜炎就诊，医家皆从肝热论治就基于此。但是治疗“尽不见效”，证明常法辨证思维存在问题，就应该考虑抛开“肝主目”的常法角度去辨证论治。
- 症状：头昏、胸闷、咳痰、便溏
- 舌苔：苔黄腻
- 脉象：脉弦数