医案40

患者信息

腰痛，蛋白尿1年，近日加重。

2007年：发现自身免疫性肝硬化，并发现右肾占位，并行摘除术。
2008年8月：查抗核抗体：1：1000，dsDNA:(-)，抗线粒/每次体抗体：(-)。
2010年8月6日：IgG:2820mg/dl, IgM:346mg/dl, 循环复合物：39，dsDNA:(-)，抗核抗体：1：800，类风湿因子：24.10，ASO:(-)。
2010年9月17日：狼疮抗凝因子：48.5，考虑“系统性红斑狼疮”。
现症：周身乏力，消瘦，腰酸痛，不能站立，易外感，低热37.3~37.6℃，面暗，皮肤散在疱疹，疼痛，夜尿频，便溏，纳少。
舌象：舌红苔白腻
脉象：脉细数
尿常规：PRO:(1+)，BLD:(±)
血常规：PLT:91×10°/L, ALT:64U/L, AST:66U/L, STP:95g/L, G:51g/L, FBIL:7.2g/L

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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