杨坚毅验案（中医杂志，2001,9）
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1995年10月27日
主诉
头晕头胀反复发作3年。
症状
- 头晕头胀
- 口干口苦
- 四肢麻木
- 面色潮红
- 心悸胸闷
- 心烦易怒
- 偶有咳嗽痰鸣
- 痰白黏稠
体征
- 血压：22.03/14.03kPa (165/105mmHg)
- 全身皮肤紫红色，四肢末梢及面部为重
- 桶状胸
- 双肺底可闻少量湿性啰音
既往史
- 肺气肿
- 原发性真性红细胞增多症
实验室检查
- 总胆固醇：6.8mmol/L
- 三酰甘油：2.75mmol/L
- 高密度脂蛋白胆固醇：0.6mmol/L
- 载脂蛋白A-I：1.88g/L
- 载脂蛋白B：0.85g/L
- 血红蛋白：193g/L
- 红细胞：4.58×10^12/L
- 血细胞比容：0.57
- 血液流变学检查：指标异常增高，示高黏滞血症
- X线胸片：慢性支气管炎、肺气肿
中医诊断
眩晕
西医诊断
- 高脂血症
- 高黏滞血症
- 高血压病
- 原发性真性红细胞增多症
- 肺气肿
辨证
肝阳上亢，痰瘀阻络