验案：李某肝癌伴肝硬化
基本信息
- 患者：李某，男，56岁
- 初诊日期：1999年10月8日
- 病史：乙型肝炎10年，右上腹胀痛6年余，近半年加重
主诉与症状
- 主要症状：右上腹胀痛，食欲减退，乏力消瘦
- 体征：肝肋下4cm, 剑突下5cm, 质硬、边钝圆，有压痛
- 实验室检查：甲胎蛋白对流试验(+)，甲胎蛋白定量试验>1000μg/L
- 影像学检查：B超及CT扫描示：肝右叶占位性病变（巨块型肝癌）
刻下症见
- 症状：上腹部疼痛，腹胀，纳差，面色晦暗，乏力，大便稀溏，每日4~5次
- 舌象：舌质暗红、舌底脉络迂曲、苔白腻
- 脉象：脉弦细
诊断
- 西医诊断：肝癌伴肝硬化
- 中医辨证：脾虚不运、痰瘀互结