尿失禁(皮层性尿失禁)医案
患者信息
- 姓名:潘××
- 性别:女
- 年龄:75岁
- 就诊日期:1988年11月24日
主诉
两腿不好使,尿裤子、尿床1个月。
病史
1个月前,晨起自觉全身无力,两下肢尤著,家人发现已尿床。1个月来尿液不自主外溢。村医曾给针灸10日不效。某医院投给维脑路通、激素药、大活络丹等亦不收效。遂请余会诊治疗。
体征
- 神志:清楚
- 营养:中度
- 体温、血压:正常
- 气喘:动则愈甚
- 胸部:鸡胸,肋间隙增宽
- 心脏:心音远弱,可闻及哮鸣音
- 腹部:平软,肝脾未触及
- 神经系统:颅神经未见异常,肌张力正常,右下肢肌力Ⅲ级、左Ⅳ级,腱反射对称存在,肢体感觉大致正常,病理反射(-)
- 眼底:视乳头界清,有动、静脉交叉压迹
- 舌象:质澹红,苔薄
- 脉象:沉迟无力
诊断
- 尿失禁(皮层性尿失禁)
- 中风中经络(脑血栓)
- 肺肾虚喘(肺气肿)