尿失禁(皮层性尿失禁)医案

患者信息

  • 姓名:潘××
  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 就诊日期:1988年11月24日

主诉

两腿不好使,尿裤子、尿床1个月。

病史

1个月前,晨起自觉全身无力,两下肢尤著,家人发现已尿床。1个月来尿液不自主外溢。村医曾给针灸10日不效。某医院投给维脑路通、激素药、大活络丹等亦不收效。遂请余会诊治疗。

体征

  • 神志:清楚
  • 营养:中度
  • 体温、血压:正常
  • 气喘:动则愈甚
  • 胸部:鸡胸,肋间隙增宽
  • 心脏:心音远弱,可闻及哮鸣音
  • 腹部:平软,肝脾未触及
  • 神经系统:颅神经未见异常,肌张力正常,右下肢肌力Ⅲ级、左Ⅳ级,腱反射对称存在,肢体感觉大致正常,病理反射(-)
  • 眼底:视乳头界清,有动、静脉交叉压迹
  • 舌象:质澹红,苔薄
  • 脉象:沉迟无力

诊断

  1. 尿失禁(皮层性尿失禁)
  2. 中风中经络(脑血栓)
  3. 肺肾虚喘(肺气肿)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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