患者76岁,男性。尿频、尿急、小便难以控制3个月。遗溺。脾肾阳虚,肾气不固。面色苍白,舌质暗红,苔白厚腻,根部苔黄焦,舌颤,脉弦促。畏寒肢冷,气血不充。肺气渐亏,失于固摄,膀胱之水失于约束。肾阳不足,膀胱之水失于温煦。
尿失禁脾肾阳虚肾气不固肾阳不足
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患者31岁女性,主诉右侧偏瘫、尿失禁14天,不能讲话4天。病程14天。中医病名风瘫,证型瘖瘫(风痰阻络)。舌红且瘦小少苔,脉沉细。右侧鼻唇沟浅,右口角偏低,运动性失语,双上肢活动无力,右下肢肌力I级,肌张力低下,右肢腱反射弱,霍夫曼氏征右(+),高登氏征双侧(+)。
尿失禁偏瘫失语风痰阻络
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76岁男性,尿频、尿急、尿失禁3个月,面色苍白,手足不温,畏寒,入睡困难,睡后易醒,口干欲饮,大便干。中医诊断遗溺,证型脾肾阳虚,肾气不固。舌质暗红,苔白厚腻,根部苔黄焦,舌颤,脉弦促。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑促。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦数。
尿失禁脾肾阳虚肾气不固肾阳不足
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患者63岁女性,主诉外伤致右下肢无力、二便失禁4月。舌质暗红,舌形稍瘦,苔薄白,脉沉细。中医诊断痿病(气虚血瘀)。病位涉及膀胱、大肠、肾、脾、腰部、下肢。病因病机为外伤致气血亏虚,气虚血瘀,肢体失养,膀胱气化不利,湿热留恋,正虚邪恋,导致二便失禁。
尿失禁痿病气虚血瘀脾肾亏虚
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患者双下肢瘫痪5个月,左上肢不能活动,双下肢弛缓性瘫痪,反射消失,肌肉萎缩,肌张力增高,左下肢肌力I级,右下肢肌力Ⅱ级,膝腱反射、踝反射亢进,下腹壁反射消失,提睾反射消失,引退反射双相反应,股上部及腹股沟触觉、痛觉减退,双膝以下皮温下降。舌淡夹青,苔薄黄,脉细涩。中医诊断痿证,辨证为骨断筋伤,督脉受损,瘀血凝聚,经筋失养。
尿失禁外伤性截瘫痿证督脉受损
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患者,女,61岁。主诉右侧肢体麻木、活动不利伴尿失禁13天。现病史示右侧半身不遂、麻木,肢体瘫软,口舌歪斜,气短乏力,小便失禁。舌质暗澹有瘀斑,苔白腻。脉沉细。中医诊断中风(气虚血瘀),小便不禁。病位在膀胱,涉及肝、督脉、三焦。病因病机为气虚血瘀,膀胱气化失司,肾气不固,水液代谢失常。
尿失禁中风气虚血瘀肾气不固
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8岁男童,突发高热头痛,神昏嗜睡,牙关紧闭,头项强直,背反张如覆舟,眼瞳斜视,反射消失,两手抽搐,尿失禁,便秘结,脉数,体温39.5℃。面色苍白,舌质红,脉数。神志不清,肢体抽搐,颈背强直,瞳孔异常,二便失禁。
尿失禁高热头痛神昏嗜睡牙关紧闭
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男,78岁,主诉脑梗死后语言不利、吞咽困难、嗜睡、尿频、尿失禁。舌苔黄滑腻,脉滑。辨证风痰阻窍。舌苔薄黄腻,脉滑。舌苔白滑,脉滑。
尿失禁脑梗死风痰阻窍舌苔黄滑腻
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女,62岁,小便失禁1年余,伴心悸气短,动则尤甚。舌淡,苔白,脉弱。中医诊断尿失禁,证型肾气虚证。病因病机为肾气虚则气化失司,膀胱失约。
尿失禁肾气虚证心悸气短肺气不足
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患者65岁,女性,主诉左侧肢体轻瘫、言语笨拙两年,尿频3月,加重伴尿失禁1月。现病史见尿频每日约20次,伴头昏、口干、腰酸怕凉、左下肢无力。舌微红少苔,脉细弦。诊断为老年性尿失禁,证属脾两虚,宗气下陷,肾气不固,膀胱失约。
尿失禁肾气不固脾两虚宗气下陷
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15岁男性
形瘦、里急、纳差、遗精、尿床、大便干燥
面无热色、双手冰凉、脉细、舌淡红苔薄白
虚劳
中焦虚寒、亡津液、肾虚
尿失禁虚劳肾虚中焦虚寒
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患者年龄38岁,女性。主诉小便淋漓不尽3年,遇劳即发。主要症状包括尿失禁、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、失眠心悸。舌红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为劳淋,证型为肾阴亏虚型。病机为肾阴亏虚,心火上炎。
尿失禁肾阴亏虚心火上炎
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患者45岁女性,主诉小便失禁8年,时轻时重。症见体质瘦弱、心烦急躁、头晕目眩、夜寐梦多、腰痛乏力、阵阵汗出。舌瘦质红且干,脉弦细滑数。辨证为肝经郁热,肾阴不足。
尿失禁肝经郁热肾阴不足阴虚内热
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女,45岁,主诉尿失禁,病程1月半。面色淡黑,微有浮肿,舌质润,微有浅黑薄苔,脉沉而无力,右尺、寸尤甚。证属肾阳亏虚,膀胱失约。
尿失禁肾阳亏虚膀胱失约
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女,47岁,主诉突发性昏厥、眉棱骨痛、头痛、头重、身倦腰酸、晨间小溲不解剧痛、口渴、口苦、多饮腹胀。肾阴虚亏,湿热蕴蓄,肾阳亦虚,兼夹血瘀,脾肾阳虚。面色未提及,舌质红,苔粗薄,脉虚数,后转为沉迟、缓弱。辨证涉及肾阴虚、湿热、肾阳虚、血瘀、脾肾阳虚。
尿失禁糖尿病高血压肾阴虚亏
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患者年龄刚过60岁,女性。主诉尿失禁,尿急但排尿困难,精神紧张、咳嗽或寒冷时加重,无痛无痒。诊断为老年妇女膀胱括约肌松弛,植物神经和骶丛神经功能不协调。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,部分患者病史达2~3年。
尿失禁膀胱松弛神经失调
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8岁女性,主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁,病程6个月。舌质尖微红,脉沉数。中医诊断痫病,证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅,纳食差,厌油腻,睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波,头部MRI未见异常。
尿失禁痫病肝风痰热证睡眠惊恐
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79岁男性,尿失禁7月余,白天为主,夜间无遗尿。口不干,尿色清或黄,大便干硬如羊屎粒。舌苔薄质红,脉弦细带数。肾阴亏虚,癌毒内蕴,术后气化失常,膀胱失约。
尿失禁肾阴虚湿热余毒
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患者年龄9岁,女性。主诉自幼尿频、遗尿,近2年伴尿失禁。病程2年。中医病名遗尿、尿漏。证型脾肾两虚,膀胱失约。病因病机禀赋薄弱,肾气亏虚,脾运失职。舌质澹白,舌苔薄白。面色萎黄,食欲不振,形体消瘦。脉象未提及。
尿失禁遗尿脾肾两虚膀胱失约
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67岁男性,主诉肢体乏力、头颈部痛、大汗淋漓、行动不便。病程短,神志不清,鼾睡,呼之不醒,尿失禁。面色红赤,神识昏聩,左半身不用,自汗出,痰多而黏色黄,一周未进食,大便稀溏臭秽,脉数、结代,舌质正红、苔黄腻。辨证为肝胆蕴热蒙蔽清窍。四诊见面色红赤,舌质正红、苔黄腻,脉数、结代。
尿失禁肢体乏力头颈部痛大汗淋漓
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