医案整理

基本信息

• 患者姓名：董某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1992年8月10日

病史

• 起病时间：1989年春
• 主要症状：面部双颊起红色斑块，日晒后加重
• 西医诊断：播散型盘状红斑狼疮
• 中医诊断：鬼脸疮
• 治疗史：曾在外院取病理检查，给口服泼尼松治疗，能缓解症状，停药又复发

诊查

• 皮损情况：面部双颊、双颞、耳廓可见数片暗红色斑块、浸润，部分皮损表面有固着鳞屑
• 舌象：舌质澹红，苔白
• 脉象：脉缓
• 西医诊断：播散型盘状红斑狼疮
• 中医诊断：鬼脸疮
• 辨证：经络阻隔，气血瘀滞

治疗方案