曾小勇医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：71岁
病史
- 主要疾病：腰椎骨质增生症
- 伴随症状：坐骨神经痛
- 病程：8年（腰椎骨质增生）；2年（坐骨神经痛）
- 症状描述：
- 8年前出现久坐腰麻酸痛胀的感觉，起身活动后症状减轻。
- 久坐起身艰难，腰痛如掣，双下肢麻木，活动受限。
- X线摄片确认为第4、5腰椎骨质唇样增生并发坐骨神经痛。
- 内服中西药数百剂，症状缓解出院。
- 半年后症状加重，卧床不起。
- 经理疗和内服中药，病情稍见缓解。
- 后病情日益加重。
检查
- 体征：卧床不起，骨瘦如柴，终日喊叫不休，转身则痛不可忍，生活无法自理。
- 舌象：舌黯红，苔薄白。
- 脉象：左关弦紧，两尺沉细。
诊断
- 疾病诊断：腰椎骨质增生