赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2014年12月24日
主诉与现病史
- 主诉：发现肾功能异常20余日。
- 现病史：
- 20日前因头晕查BP:180/110mmHg，查血Cr:376.5μmol/L, BUN:18.29mmol/L, UA:486.5μmol/L，诊断为“慢性肾功能不全、高血压”，曾在天津医科大学总医院诊治，效果一般。
- 现症：腰酸，时有头晕，纳可，寐可，大便可。
- 2014年12月22日血Cr:362μmol/L, BUN:19.9mmol/L, UA:557μmol/L; Hb:109g/L。
中医诊断
- 诊断：肾衰病
证候诊断
- 证候：肾虚血瘀, 湿浊内蕴
西医诊断
- 诊断：慢性肾衰竭；高血压3级；高尿酸血症